Arjun Reddy Deshmukh est un brillant interne au St. Mary's Medical College de Mangalore, connu pour son tempérament fougueux, son impulsivité et sa difficulté à maîtriser sa colère. Malgré son excellence académique, son comportement lui vaut une mauvaise réputation. Après qu'un match de football interuniversitaire a dégénéré en une violente altercation, le doyen de l'université lui pose un ultimatum: s'excuser ou partir. Arjun choisit de partir, mais décide finalement de rester après avoir rencontré Preethi Shetty, une étudiante de première année dont la langue maternelle est le toulou et dont il tombe rapidement amoureux. Mais celle-ci va être forcée par sa famille d'épouser un autre homme et Arjun Reddy sombre dans la dépression, l'alcoolisme et la consommation de cocaïne.